顎関節症の治療について

顎関節症は比較的若いうちに発症します。

 

放置しておいてもそれほど症状がさらに悪化しない可能性もあります。

 

10%程の方が悪くなっていくという報告もあります。

顎関節症の人口は1000万人ほどいると統計上予想されますので、顎関節症が悪なっていく方も非常に多いものと思われます。

 

検査の結果、かみ合わせが問題と考えられるケースでは、咬合治療が必要となる場合もあります。

 

現状の検査をすることは将来の変化を確認するうえで非常に重要になります。

 

 



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無料カウンセリングでは、お口の中を拝見して、疑われる問題をご説明することと、必要な検査のご説明をさせていただいております。

 

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顎関節症は歯ぎしりが関係するの?

歯ぎしりが顎関節症に関わりがあると言われています。

歯ぎしりは顎が痛くなる原因の一つです。

 

顎関節症の治療に歯並びを治すとか、筋肉のコリや骨の歪みを改善するということが宣伝されております。歯並びや筋肉のコリ、骨格の歪みも顎関節症の原因になりますが、歯ぎしりが顎関節症に影響をしているということも知っておいた方が良いでしょう。

 

歯ぎしりの自覚のある方は、顎関節周囲の筋肉の痛みが出やすく、関節の軟骨がズレやすい事が報告されています。

 

悪い歯ぎしりが原因の場合、奥歯に力がかかってしまう噛み合わせをしています。奥歯で噛み締めることで顎のズレ、筋肉のこりが出てしまったり、骨格の歪みなどが出てくる場合が多いでしょう。

 

そのため、筋肉のコリや骨の歪み、見た目の歯並びを直しても一時的に顎関節症が改善しますが、悪い歯軋りをしてしまっている場合は、再発してしまう可能性があります。

 

歯ぎしりの治療は歯科医院で行っています。マウスピースで調整できる場合もありますが、すでに顎がずれてしまっている場合は、顎のズレやかみ合わせの矯正治療が必要な場合もあります。

 

顎関節症治療のページはこちら

 

 


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顎関節症の方は虫歯の方より多い?

あなたの周りにも顎関節症の方がいると思います。

 

顎関節症の症状は,口が開きにくい,口が開かない,口を開けるときに音がする,顎に違和感,痛みがある等の症状です.

 

平成28年の厚生労働省のの実態調査によると,「口を大きく開け閉めしたとき,あごの音がありますか」という問いに対して,男性で11.6%,女性で17.7%であったとしています.

 

また,財団法人8020推進財団による全国成人歯科保健調査(2007年)によれば,成人女性を対象とした「口を大きく開け閉めしたとき,あごの痛みがありますか」との質問で,3.5%が「はい」と回答したそうです.

 

一方,2005年と2006年に実施した約1000名の就労者を対象とした調査によれば,顎関節症の疑いが,男性で15.5%,女性で24.5%で,1969名の同一企業での調査では22.6%に顎関節症の疑いがあったとしています.

 

性別では女性に多く,年齢では若中年層に多い傾向にあります.

 

症状の訴えがあって歯科医院を受診するようケース以外でも,歯科医師から診て顎関節症と診断される場合もありますので,気になることがあれば歯科医院で相談しましょう.

 

顎関節症と歯科治療のページ


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下顎頭の吸収ってご存知でしょうか?

骨の吸収は意外に普通に起こっています。

 

顎の関節を動く顎の関節の骨が吸収したり変形する事がしばしば起こります。

 

歯科治療では、外科的な矯正治療をおこなった場合によく下顎頭の吸収が起こる事が報告されております。また、特に矯正治療を行なっていない場合でも出っ歯の方やオープンバイトなど噛み合わせに問題のある方にしばしば下顎頭の吸収・変形がおこっています

 

また、関節リウマチ、全身性エリトマトーデス、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患、外傷、悪習癖(頬杖、TCH、うつ伏せ寝など)との関連も報告されています

 

顎の関節に負担のかからない噛み合わせにする事が重要になります。

 

下顎頭の吸収のページ

 


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顎関節症ってどうしてなるの?

顎関節症になるのはなぜでしょう?

ある日突然口が開かなくなったり、顎が痛くなったりしてしまうと原因とかよりとりあえず何とかしたい!でしょうし、応急的にでもなんとか口を開けるようにする必要があります。

 

これに対して、慢性的に口が開かなくなってきたり、顎の痛みも軽くなってくると、次にまた痛くならないように原因を知りたくなるのではないでしょうか?

 

顎関節症の原因はわかっていないことも多いのですが、顎の関節に負担のかかる原因が重なって起こるといわれております。大きく4つの因子があります。

 

  • 緊張やストレスなどの心理的な原因を環境因子と言っています。
  • 固いものを噛んだり長時間噛み続けるなどの食生活の原因、楽器の演奏やスポーツなど顎の周囲の筋肉を使用する作業によるもの、歯ぎしり(ブラキシズムという)や日中の姿勢が悪いなどの原因を行動因子と言っています。
  • 悪い咬み合わせ、睡眠障害などの原因は宿主因子といっています。
  • 顎関節に負担のかかる時間の長さを時間因子といっております。

日常生活で、顎関節に負担のある行動をとっている場合は、だんだん顎関節症の状態が悪くなるとお考えください。

 

そのため、顎関節症の方は、上記の原因になるようなことを少しづつ顎関節に負担の無いように変えていくことが良いと考えます。

 

まずは顎関節症になった原因を確認して、急性症状を改善し、それから再発しないように治療に入られると良いのではないでしょうか。

 

顎関節症の治療については下記のリンクページをご覧ください。

顎関節症の治療のページ

 

 


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口が開かないのは顎関節症?

あなたは、口が開きにくいということはありませんか?口が開きにくい場合は、顎関節症の疑いがあります。

 

顎関節症の方の顎の症状は、単純な開け閉めが難しいだけでなく、大きく口が開かない場合や、左右に顎を動かすのが難しいと言った症状がある場合もあります。

 

顎が開きにくいのに合わせて、顎を動かした時に顎から音がする場合は、顎の関節に問題がある可能性が高くなります。

 

口が開かないなどの症状がある顎関節症の方の多くは、マウスピースを入れたり、ストレッチをして自然に治るのを待つように歯科医師の方から言われることが多いのですが、顎関節の状態が自然に治っていくものではないのが問題ではあります。

 

あまり言われることはないのですが、精密に顎のズレの検査をして、元の位置に顎を戻すための治療をすることがお勧めです。

 

口が開かない時の治療のページ

 


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顎関節症の検査をしましょう

顎が開かないといっても何ミリほど顎の関節が動いているのかわからないですよね?

 

顎が開かない・動きにくいといってもどの程度の量で動かないのかわかりません。顎関節が全く動かないのか、横にずらせば動くのかなど、顎の軟骨のズレを確認するには、顎の動きを調べる必要があります。

 

今回は、顎の動きを前後左右上下、時間、回転、加速度を調べるための検査装置をご紹介いたします。


顎の検査をする装置〜キャディアックス〜

顎の動きを検査します。
顎の動きを検査します。 

 

 

 

見た目はゴツい装置ですが、非常にシンプルなセンサーと器具を使用して顎の動きを確認できます。

 

この装置の良いところは、顎の動きが何ミリ動いているかを確認できるということです。顎のズレを数値で計測できることで、治療後の顎の位置を決める事ができ、噛み合わせの回復に使用する仮歯の作成が可能になります。

 

顎関節症の治療に関しましては、下記のリンクページをご覧ください。

顎関節症の治療のページ


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お口の状況などを確認させていただいたうえで、必要な検査のご説明、疑われる状態のご説明などをいたします。

 

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若い人に顎関節症が多いのはなぜですか?

あなたの知り合いの若い方で顎を動かすと音がするって人多くないですか?

 

ご想像いたいただけると思いますが、通常、体の多くの関節の問題は年を取ってから悪くなっていくことが多いのです。よくお年寄りが膝が痛いとか腰が痛いとおっしゃっているイメージがあると思います。

 

ひざや腰が痛い関節痛がするといったことは、年を取って関節が弱くなってくると起こるものです。

 

顎関節症は、他の関節とちがい、若い人に起こりやすい病気です。

 

若い人の方が関節のダメージが多いとは考えにくいことや、親知らずが生えてくるころに顎関節症の発症時期が重なることなどから、ストレスや噛み合わせの異常など若いじきに起こる原因が顎関節に負担をかけていると考えられます。

 

若い方の方がストレスを感じやすい状況にあるのかもしれません。

 

また、顎関節症の症状は年齢とともに軽減されるため、日常生活に困らなくなることが多いのです。そのことも若い人に顎関節症の方が多いと統計上出てしまう原因かもしれません。ただ、顎関節の状態が改善されるわけではないため、潜在的な顎関節の問題を持っている方が非常に多いこともわかっております。

 

顎関節症の治療のページ

 


顎関節症は身近な病気?

あなたの周りで顎に違和感のある方はどれくらいいるのでしょうか?

 

顎を動かすと音がなる、顎のお痛みがあると言う方はどれくらいの割合でいるかご存知でしょうか?

 

平成28年の厚生省歯科疾患実態調査をご覧になった方はあまりいないと思いますが、この調査は虫歯や歯周病と合わせて顎関節症の状態などの日本人のかかっている状況を確認する疫学調査があります。

 

この調査では、性別・年齢別に顎関節症の症状である、”顎関節の雑音を自覚する人の割合”、”顎関節に痛みを自覚する人の割合”を調査しております。

 

簡単にまとめますと、顎関節の雑音を自覚する人は、20代から40代に高い率で存在し、特に女性で約30%ほどの割合となります。年齢が高くなると割合が減る傾向があります。また、顎の関節に痛みを自覚する人の割合は、各年齢にそれほど大きな差はなく、約5%ほどとなります。

 

これは、かなり高い確率です。3人〜20人に1人が顎関節症なら、日本人の600万人〜4000万人が顎関節症の可能性があると言うことかもしれません。実際にこんだけ沢山の方の顎関節に異常があるのであれば、顎関節は非常に弱い構造で異常を起こしやすいものと考えられます。

 

顎関節症と歯科治療のページ

 

 

 

 


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顎関節症が悪化してしまう場合とは

あなたがもし口を開ける時に顎が鳴る場合、顎の状態は今後悪化するのでしょうか?

 

近年、顎の状態をレントゲンやCT,MRIなどで確認する事が可能になり、顎関節症の方の経過も確認する事ができる様になってきました。 

 

そのため、長期的な経過も報告される様になってきています。まだ数が多くないのですが、顎がなる様な方の長期的な経過も報告されています。

 

今回表題の顎関節症が悪化する方ですが、口を開けた時に顎が鳴ると言う方の10%程が口が開かなくなると言う報告があります。

 

顎が鳴ると言う場合は、顎の関節の軟骨がずれた状態です。関節のズレが大きくなると口が開きにくくなります。顎が鳴ると言う自覚症状のある方は、将来口が開かなくなってしまう可能性が10%ほどあると考えておいた方が良さそうです。

 

特に、奥歯で噛んだ時に前歯が噛まない方や、出っ歯の方、顎が横にずれている方は顎関節症のリスクが高まる事が報告されています。

 

顎がなると言う方は、現状の検査をして、必要なら噛み合わせの治療をしていく事が良い場合があります。

 

顎関節の精密検査に関しましては、下記のリンクページをご覧ください。

顎関節の精密検査のページ

あなたは、口が真っ直ぐ開きますか?

顎がズレている、顎が真っ直ぐ開かない。

 

と言った時、顎の長さが左右でちがうことが原因の場合があります。顎関節症が原因の場合もありますが、顎の長さが左右でちがうために顎が曲がって見えるというケースです。

 

下のレントゲン写真は左右で顎の長さがちがい、顎が左側にずれてしまっているお写真です。

 

レントゲンの見方ですが、下のレントゲン写真の黄色い丸の中に見える白くて棒状の部分が下顎の関節の骨になります。

 

レントゲン写真は左右反対に見えますが、左右で下顎の関節の長さと大きさに差があるのがわかりますか?

 

左側の下顎の関節の骨が短く細くなっています。

 

このため、骨格自体が左側にずれて見た目も顎がズレているように見えます。

下顎頭の吸収
下顎頭の吸収

左側の顎の骨が短いのと、下の前歯が斜めに傾いているのがわかります。

顎のズレがあると真っ直ぐに口が開かない場合があります。
顎のズレがあると真っ直ぐに口が開かない場合があります。

このケースのように顎の大きさが左右で異なる場合があります。


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顎関節症と歯科臨床の関わり

今回は、顎関節症の方の歯科治療に関してのご説明をいたします。

 

まず、確認ですが、顎関節症はご存知でしょうか? 顎関節症の主な症状は、あごに違和感がある、痛い、口を開けるときに音がする、口が開けにくいなどがあります。

 

ただ、顎関節症の症状は、他の病気でも似た症状が出てしまう事があるため、間違えてしまう事があります。そのため、顎関節症が疑われるときはしっかりと検査をする必要があります。

 

難しい言い方をすると、顎顔面口腔領域には顎関節症と鑑別が必要な疾患が多数あり、また一部の疾患は医科の領域と重複するため、問題をさらに複雑にしていると言った感じでしょうか?言いたいのは、顎関節症と他の病気を間違わないようにする必要があるという事です。

 

顎関節症と間違えるお口の病気は?

 

痛みを伴うお口の病気には、虫歯の痛み、歯ぐきの痛み、粘膜の病気などがあります。親知らずが腫れて口が開かないこともあります。

 

お口の周囲、顎顔面領域においては、頭痛、筋肉痛から腫瘍の影響による痛みなど多岐にわたります。

 

顎関節症の治療方針は?

 

では、顎関節症と診断された場合はどうすれば良いでしょうか?

 

顎関節症とほかの疾患の鑑別は基本的には容易ですが、治療方針については学会でも定期的に更新されており、専門的な知識が必要になる場合もあります。

 

顎関節症の治療をしっかりと行なっている病院で治療をされる事がまず大切ですね。また、顎関節症の治療法は病院によって異なりますので、どう言った治療を行うのかご理解されてから治療を受けられることをお勧めしております。

 

顎関節症と関連のある歯軋りについてはどうするの?

 

また顎関節症と関連しているとされる夜間就寝時の歯ぎしりは自らコントロールすることが難しいため,歯ぎしりをすることを前提に,歯科治療が行われることが求められます.歯軋りの噛み合わせによって、顎関節への負担が増える場合がありますので、歯軋りをする時の噛み合わせをしっかりと確認する必要があります。

 

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顎関節症で顎がずれることはありますか?

顎関節症の方で、口が開かない方や、顎が鳴る場合、関節の軟骨がずれてしまっています。

 

関節の軟骨がずれると、顎の位置もずれてしまいます。最初は違和感のあることもありますが、徐々に顎がズレた位置で違和感がなくなってきます。

 

問題は、噛む時にズレた位置で噛むことになります。歯軋りなどをした時に歯の接触が強くなってしまい、歯に問題が起こってしまう問題を起こしてしまう場合もあります。

 

顎関節症で、顎がずれた場合、放置して自然に治るのを待つことを顎関節症学会は推奨しておりますが、ずれてしまった顎の位置が自然に治るわけではなく、自覚症状が無くなるだけですので、歯科治療をする際には、しっかりとズレを検査して把握する事が重要になります。

 

顎のズレと歯科治療のページ

 


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口を開けると顎が鳴るのは顎関節症ですか?

顎を動かした時に音が鳴るのは関節の軟骨がずれてしまっているからです。

顎を動かす時に音が鳴るのは典型的な顎関節症です!

 

上顎とした顎の骨の間にはさまっている関節の軟骨を関節円盤と呼んでいます。通常は下顎の関節が口を開けた時に前に動きますが、関節の軟骨と連動して一緒に動くためスムーズに動きます。

 

この軟骨がずれると下顎の関節が動く際にカクッと振動し、その振動と合わせて音がする感じがする場合があります。

 

この音が鳴る原因は、軟骨がずれている場合、下顎の骨が動く時に軟骨に引っかかって動くようになるために、スムーズに動かなくなります。引っ掛かりが強いと、下顎の骨が軟骨にぶつかった時に軟骨が変形し、通り過ぎた時に回復して音が鳴ります。

 

軟骨のズレが大きくなると、下顎が前に動く時に軟骨に邪魔されて、顎の動きが動かなくなり、口が開かないようになります。

 

顎関節と歯科治療のペー

 


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